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第251章 赶快下病危
你是副主任,很多事情都是要我来决策,你出了事儿,一句话推得一干二净!
你是主任,我是副主任,出事儿你得顶在前面!谁要你做老大呢,有多大的职务,你就得承担多大的责任和义务,这是老牛那厮最喜欢说的一句话。
只是此时同他探讨这些没有油盐的责任没什么意思,当务之急是要赶快把病人处理好。
“那请林主任,你看下,这个病人下一步怎么办稍微好一些!”马主任此时也有些乱,可以说不知道怎么办了?
林宇虽然年轻,但他能把病人的诊断明确出来,这个着实不容易!也看得出他确实有水平!
医疗行业,谁有水平,谁就是老大!
这个同年龄和脾气都没有关系的!
林宇见马主任这个态度,他还是挺开心的,至少科室里面还是有个明白人。
“赶快下病危吧!”林宇吩咐起来,又道:“输血!至于多少,先来一个单位新鲜血浆!”。
林宇直接下达了几个命令!
莫尘直接懵逼地准备起身执行了。
“等下!莫尘!你要病人不能下床,大小便都在床上,这个切记!赶快谈话!”林宇继续吩咐道。
病人现在的情况已经很危险,不能随便乱动,稍不慎还真有可能搞个脑出血。
林宇虽然基本明确了病人的诊断!是一种老鼠药进入人体,日积月累形成了毒素,然后爆发发了疾病!
这是他的推测!
“这个病人得抽血到我们医院去一趟!抽血过去做一次毒物检测!”林宇继续吩咐道。
“然后呢?”马主任直接开始崇拜了,也可以说是心里没底。
“然后,给病人肌注10mg维生素K1!先就这样处理吧!”林宇淡淡道,他也是持怀疑态度,这算是一种诊断性治疗。
临床上,短时间内,无法判断病人具体是什么疾病的时候,可以诊断性治疗!通过这种治疗方法,如果病人明显获得好转!亦或是病人的部分指标慢慢变好!
那说明你的治疗是对的,这个病诊断是对的!
如果通过你的治疗,病人没有变化,并且还加重了,那说明你的诊断性治疗是失败的,临床上多用于疾病诊断不明,并且病情危重需要及时干预的情况。
一般情况下是不能这么干的,现在病人情况危急。
“难道你考虑溴敌隆中毒?”马主任惊讶道。
林宇点了点头:“我也是猜的!病人的症状符合溴敌隆中毒症状!…”林宇话没说完,直接被牛主任打断。
“林宇!你真是搞笑,病人这么严重了,你还在那猜!我作为科室副主任,我不同意林宇的治疗建议!”牛主任直接开始公然反对林宇的治疗意见了。
韩强此时都不好表态,他不知道林宇是通过什么理由就能诊断患者是溴敌隆中毒的,这是一种老鼠药。
“病人的情况这么危急,目前这种抢救方案是没有任何问题的!老牛!”马主任没想到老牛什么时候都可以跳出来吼一通。
你看不起林宇也就算了,但是现在病人活生生摆在这里,并且他的病情也是符合这个推断的,你搞不定就得听别人的。
“老马!我把话撂在这里!现在结果没有出来,我不同意诊断性治疗!当然了,输血扩容我是没有任何意见的!”他继续坚持的意见。
“当然了,你
作为主任,你有权决定该怎么治疗,如果出了什么问题,你一个人承担责任!我已经反复强调要送病人到上级医院!”牛副主任,已经把责任推得干干净净。
他此时笑眯眯地望着老马,暗道你只要说这个病人出了什么事儿,自己担着,他保证不发表任何意见。
老马被逼上了梁山。
“韩强主任,你也是医院专家!您也给我们点意见!”老马现在有些头大,老牛这家伙每次都是这句话顶自己,并且每次都是屡试不爽。
现在居然又是这句话,这样一来,他倒还不好表态了,这个态不好表啊,转院,如果病人出事儿了,他作为科室老大,有责任,不转院吧,出了事儿,所有责任都是自己的!老牛已经明确了几次。
他是不会担一点责任的!
自己虽然是科室主任,但家里也有老婆孩子,都需要靠自己养活!自己也不敢轻易做出决断啊,这个病人情况又太特殊了。
韩强一听,只差吐血,暗道我本来就是打酱油的,你问我干嘛?我作为旁观者好好的,你居然问我!
我还真不知道这个病人是个啥情况?开始以为是泌尿系结石,来做手术,我还好开心,来了后,居然是这个情况,他都后悔过来了,现在你居然问我!
“我觉得吧!这个病人,林老弟说得确实有道理!溴敌隆作为香豆素类抗凝血灭鼠剂。作用机制是竞争性抑制维生素K1的作用,使的环氧化物还原酶活性降低,阻止肝脏生产凝血酶原及凝血因子,其代谢产物引起毛细血管损害,造成我们临床上的出血!到了后期,患者很可能会出现脑出血!确实不敢随便搬动,因为我们不知道什么时候病人发展到这一步!”韩强犹如背书一样把溴敌隆的一些机制说了出来。
马主任怔怔地望着韩强,暗道这也是专家啊,甚至一贯看不起他的牛主任也是诧异地望着这货,暗道这大医院来的专家就是不一样!
理论水平确实比一般基层医院扎实一些!
林宇望着韩强,暗道这货刚才又看了手机,应该听我说了诊断,他立马查看了相关内容,不然的话,你就是给他一本教材,他也说不出个一二三!
韩强为自己的小聪明,沾沾自喜。