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一个夏季,乙脑病人就像蚂蚁一样,向银城县医院蜂拥而至。酷暑炎热,也让人难受。有些乙脑病人以发热、抽搐入院还好处理,和家长也方便沟通,给他交待患儿是乙脑就是了。
但常常一些小孩只是发热入院,住了才一两天,就莫名其妙抽搐了。个别患儿抽搐的时间选得很好,在护士肌注退热针的时候就刚刚抽搐。这解释工作真不好做,医患沟通也很麻烦,科室到处加病人,一会儿这个患儿抽搐了,那个患儿又高热40度多了,科室乱得一锅粥。
一个、二个,彭巳丁的乙脑病人不断增加,到最后仅仅乙脑病人,彭巳丁就管了十来个,加上其他病人他常常超过28个病人,占了儿科病房半壁江山。
彭巳丁二年住院医师规范化培训已经结束,但这么多的病人迫使他几乎24小时守候在病房。看见患儿高热、抽搐、昏迷,尤其是有些患儿在护士肌注的时候也没反应。但是这昏迷不醒的患儿一临高热就吓人,常常达到41度,一天像癫痫病人样抽搐几次,家长无助抽泣,医生心急无奈,护士一筹莫展。
彭巳丁查阅大量中医古籍,查找大量最新西医文献。摸索出自己的一套治疗乙脑的方法,甘露醇每四小时用一次,偶尔还加强一针速尿,让患儿颅内压不至于过高发展成脑疝;为了对抗高热和惊厥,他大胆的采取冬眠疗法,甚至每8小时就用一次非那根和冬眠宁,让患儿体温尽量保持在一种较低温度状态。
不过冬眠疗法,患儿分泌物很多,只得随时吸痰。幸好儿科科室用的是红色橡胶吸痰软管,护士的操作技术也好,比起白色的硬质吸痰管好多了,损伤不大。但这工作量却大,而患儿一昏迷就是几天几夜,时不时还是一阵狂乱的抽搐,又得用安定止惊。
同时患儿因为用速尿、甘露醇大量脱水,常常处于“落日目”状态,随时还得监控水电解紊乱。患儿一直昏迷不醒,无法进食,营养也是一大难题,彭巳丁只得采取静脉营养,并给患儿鼻饲牛奶。
幸好银城县医院的护士真的很好,任劳任怨的配合彭巳丁加药、肌注、吸痰、鼻饲,在家长的理解支持下,在医生护士的协同下,患儿的高热关、惊厥关、营养关较为顺利的度过。
这只是西医疗法,彭巳丁还根据患儿病情个体化,用“气、血、津、液”辨证,随症加减给患儿开“清瘟败毒饮”,交待家长熬药,吩咐护士鼻饲。个别经济条件好的,还叫患儿家长到外地大城市购买“安宫牛黄丸”,碾细给患儿鼻饲。
到了晚上,彭巳丁下班不收病人了,就带上祖传银针,到病房给患儿推拿和针灸治疗。有些患儿昏迷了几天,在彭巳丁的银针渡穴下,睁开紧闭的双眼,弱弱的张口喊“妈妈”,然后吃一、二口牛奶,又昏昏睡去。神奇的一幕,让患儿家长热泪盈眶,增加了对彭巳丁的信心,百分之百地配合彭巳丁治疗。
患儿苏醒康复了,彭巳丁又继续给患儿用营养脑细胞的药物巩固,还给他们进行高压氧疗法。就这样,一个个患儿奇迹般的活过来了。而且在彭巳丁随后的关注和随访中,这些患儿没有遗留严重后遗症,智力影响也不大。
几年后,彭巳丁还把自己的临床经验撰写了一篇医学论文《高压氧辅助治疗儿童乙脑89例临床分析》,发表在《健康大视野》。其实彭巳丁知道,真正帮患儿度过难关的是冬眠疗法和中医治疗。但是彭巳丁同时也知道,他的这种中西医结合,加上武术功法的推拿按摩治疗很难被医学界认可,所以不敢把自己的经验给这些医学权威们介绍。
不过彭巳丁治疗病人只是为了患儿的幸福健康,并不是为名为利。他的这些方法和工作态度,也会引起同事的不满、护士的抱怨。但看着一个个患儿康复,他认为值了。
尤其是在彭巳丁治疗乙脑的过程中,其他同事,包括一些老医生,甚至儿科主任的病人也纷纷要求转彭巳丁治疗,这虽然是对彭巳丁的信任,不过也让彭巳丁和同事关系不好相处,遭到同事嫉妒恨,给彭巳丁设置了更大的职场障碍,并埋下一些定时炸弹。
但彭巳丁看见病危的患儿,家长焦灼的目光,难为但又难以取舍!
彭巳丁虽然全心全意、没日没夜、不眠不休的为了病人,但身边因为这样那样的原因,却总是会发生一些是是非非和一些啼笑皆非的事。
一天上午,彭巳丁下夜班查完房,出于平时的惯例,彭巳丁又坐在诊室看门诊病人。因为这时常常在门外等了很多要找彭巳丁看病的病人和病人家长,当然由于时间紧张,熬了一晚上的彭巳丁是没时间吃早饭的。
不过多年练功,彭巳丁早练就三天不吃不饿,三天不睡不困,年轻的彭巳丁就像一部不需要加柴油和上润滑油的机器。当然若干年后,他因为劳累倒下后才知道自己不是铁做的,不过那时的彭巳丁心中只有病人。
由于病人很多,每个都想早点看。彭巳丁才看三个患儿,一个年轻家长强行挤过来掐队,横蛮的要求彭巳丁给他的儿子开输液,理由很简单,他在彭巳丁处开的药效果很好,其他医生开的药无效。
彭巳丁当然不能随便让病情稳定的孩子家长掐队啦,但这个家长态度很强横,对彭巳丁极不礼貌,惹得周围候诊的家长非常不满意,彭巳丁只得委婉的说道:
“某家长,你为何这样呢?我即便不是你的恩人,至少不是你的仇人吧!我又哪里得罪你了?”
这个家长振振有词的回答道:
“彭医生,你一点儿也没得罪我,你不但不是我的仇人,还是我的恩人!不过这个社会恩将仇报的多了,背后捅恩人一刀的也大有人在,多我一个不多!
何况我娃娃的病全天下也不只是你彭医生一个人看得好,银城其他医生看不好,不代表北京、上海看不好,也不代表外国不行,只不过我不想去而已。我今天的要求很简单,你先把我的药开了,一切万事大吉!”
彭巳丁一看这个家长说话还“耿直”,是个“真小人”,比很多伪君子、撒泼、蛮横不讲理的人强多了,于是给后面的家长做思想工作。后面等了很久的家长肯定不乐意啦,彭巳丁说道:
“你们放心,我现在还没吃早饭,但是不把你们看完,我午饭也不会吃,总之看完后我才会离开医院。而且把你们看得巴巴适适、妥妥当当!”
这样,病人家属才稳定下来,彭巳丁把这个家长的药先开了。彭巳丁做这个工作的时候,没有一个家长出来仗义直言指责“蛮横家长”的无礼,矛头只是指向彭巳丁,要求也只是一个,先看自己的孩子,其他问题都是医院和彭巳丁一个人的事。此类现象时有发生,彭巳丁只得灵活满足这些需求和溶解这类矛盾!
一天下午,彭巳丁不上班,出于惯例到医院查完房,又到护士站签领取工资的字。现在彭巳丁的工资涨了,不再是377元,已经有400多,和他大三帮付小军在周末跑药店打工的收入差不多了。
签完字,彭巳丁接到医院办公室的电话,办公室主任张小阳问道: