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所购药材一般为生药，入宫后由御药房医生带领下属太监炮制备用。 御药房的御医尽管直接为皇帝、皇后诊病保健，但地位并不高，在清代二百多年历史中，最优秀的御医级别也不过七品，至于那些承担宫值的被称为“御药房特简供奉”的医药顾问，待遇则更低，仅仅是“日给御膳，月给素蜡，冬给木炭”。孙太医之所以去这御药房并非当真为了治病，而是推卸责任，皇帝的病情如何，他最清楚不过了，如今这模样只怕是要去了，可贸然进去，万一救不活，少不了被人抓住把柄，骂成了庸医了，而来这御药房里抓点药，以此拖点时间，这样一来，就算皇帝当真大行了，与自己也毫无干系。
让太监抓了几幅药材，孙太医这才急急忙忙感到了钦安殿，一看皇帝模样，便是大行已到了，纵是华佗再生，孙思邈再世也救不活了，但眼下他半分不能说的，在皇宫行医了几十年，前代太医的例子，早已让他学会了如何躲避祸事，这会儿装模作样的拿了拿脉，然后对身旁的太监说些药方。
这些太监都是御药房的当值太监，按照规定皇帝的病情。诊脉时，先由值班的太医院院使或院判诊脉，接着再由值班御医诊脉，之后发表各自的诊脉意见，大家一起拟定一个处方，处方上将药帖连名封记，药方下要写明本方的药性、治疗病证的效果等等。做好了这一切，就是根据药方监督御药煎制，在御药制作时，要有太医院院官和内臣一同监视，做好后每剂药都分成两付，其中一付先要由御医、院判、内臣三人尝过之后，没有问题，才将另一付进献给生病的皇上，这一系列的诊治、制药过程，都要在专门的医簿上做详细的记录，这些记录由所有参与诊治及制药、尝药过程的医官、御医、内臣签名后，加盖“中书省印合缝”，以备查考。如果皇上服用后，治疗效果不佳，这些医簿上记录的相关人等就会招致麻烦，甚至惹上杀身之祸。孙太医是今日的当值太医，自不敢马虎。
身旁的几个太监做出了记录，随后开始煎药，这些人都药物极为熟悉，不多时便送来了药汤。
孙太医与一个太监轮流尝了一遍后，这才给朱高炽喝，朱高炽面白如纸，双目紧闭，勉强灌入的汤药，根本吞不下。
张皇后一看这摸样，顿时冲着孙太医道：“孙太医，皇上他？”
孙太医立即放下药碗，装模作样的给皇帝重新把脉，许久，才对着张皇后扑通一声，跪了下来呜咽道：“娘娘，皇上，皇上怕是要大行了……？“
张皇后虽早有准备，但陡然提高太医如此宣告这消息，娇躯还是微微颤抖了一下，嘴唇哆嗦了片刻，才放声大哭了起来，其余众人也纷纷跪倒大哭了起来，一时整个钦安宫内一片哭声。
“娘娘，皇帝一旦大行，还需通知内阁才是？不然这国家大事？“孙太医这时走了过来，擦干了一把泪水，呜咽的道。
张皇后素有女中诸葛的称号，刚才只是一时悲切，才忘记了大事，此时听孙太医提醒，感激的看了他一眼，抬手擦干了眼泪，强忍悲痛大声喝道：“来人？“
早有侍卫冲了进来，单腿跪地抱拳道：“娘娘——？“
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