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护士长亲自给患者摆好位置,楚院士戴上手套,又认真的看了一遍患者的b超单子,做最后一次确定。
患者的腹部超声提示:胆囊切除术后;胆总管结石并增宽。。。
楚院士并没有看最后的结论,而是一边看单子,一边回忆自己当时看到的b超影像。
“楚院士,准备好了。”护士长轻声说道。
“嗯。”楚院士把单子放到一边,无菌手套的乳胶和a4纸摩擦,发出让他略有点不舒服的声音。
楚院士沉心静气,尽量不让自己被干扰到。
因为今天的手术和前一周的都不一样,所以他今天略有点担心。
可说到担心,也只是略有一点点而已。
手术很简单,下十二指肠镜从幽门进去,找到十二指肠,然后插入导丝
楚院士又回忆了一遍手术该怎么做,这才假做气定神闲的来到手术台前。
气定神闲是必然的,每一个大佬出场都要有相应的背景音乐,楚院士不是想装逼,而是他在普通的消化内科医生眼中不说是神一般的存在,也是需要无限仰视的那位。
而且有了一定的成功经验,楚院士觉得自己还行。
虽然今天的手术他第一次在患者身上用,可在3d打印的模拟人身上已经尝试过很多次。
楚院士带的学生已经把十二指肠镜下进去,olympus tjf-260v十二指肠镜很好用,楚院士和olympus的配合还算是默契,所用的设备和欧美都是一个档次的。
进入十二指肠降段后,楚院士应用导丝引导法插管。
导丝为boston的一次性封塑绝缘导丝、导丝长度为450cm,直径为0.91mm。
手术到这里还算是顺利,但有难度的地方在前面。
篮网取石,说简单也简单,可说复杂的话楚院士只模拟做过,这是第一次在患者身上做,他越做越是胆怵。
顺入导丝,楚院士想到了一个老笑话,患者和术者都说自己是第一次。
嘿,楚院士自嘲的笑了笑。
第一次,谁想第一次就在患者身上尝试呢?
还不是没办法。
自己没办法,患者也没办法。
要是自己不肯做,因为冒一点风险就总是拉不下脸,束手束脚的话,不说别人,光是眼前的这位患者就得回家等死去。
总不至于外科切开取石吧,即便是在魔都,有这水平的医生也不多,更是绝少做类似的手术。
胆总管,那可是胆总管,术后一旦有个瘘道什么的,患者生不如死。
而且即便是切开,也未必能把石头尽数都取出来。
还是ercp这种术式更加科学,创伤小而作用大,楚院士心里安慰着自己。
此时透视下见导丝进入主胰管,并且前端形成小的a螺旋。楚院士的学生当助手,扶着导丝。
楚院士努力回忆自己练习时的手感。
差不多,应该没有多大的问题。只是一个篮网取石,而已。
加油!
楚院士想起楚云天在电话里给自己打气的话,嘴角上扬,露出一丝微笑。
“准备造影。”楚院士道。
助手往外退导丝。
这个动作楚院士觉得哪里不舒服,似乎有点不对。
可还没等他制止学生的动作,就发生了意外。
a螺旋未完全解开,导丝前端断裂于主胰管的位置。
“!!!”楚院士一头惊叹号。
只一瞬间,他脑海一片空白,手脚发麻。
楚院士万万没想到手术事故会这么早就出现,一台近似于万无一失的手术,刚一开始就犯了这么大的错误。
他真想抬腿一脚把自己的学生踹出手术室,然后告诉他滚回老家去种地,自己一辈子都不想再见到这个蠢的挂了相的家伙。
可刚刚还劝自己今天要保持一个好脾气的话语依旧在耳边回荡。
再说,a螺旋自己当时也没注意到,这完全是一个意外。
意外!
楚院士没有打人,也没有骂人,但是冷汗已经冒出来。
导丝断了,这怎么办?
该不会把哪里戳破,导致大出血吧。
从来没遇到过类似的情况,下一步要做什么楚院士一点都不知道。
其实楚院士对ercp的了解并不多,只是一个会了基础操作的菜鸟而已,怎么可能有过多的临床经验。
但工程院院士金灿灿的名头顶在脑袋上,所有人意识到出事后,目光都看向楚院士。
大佬、学术带头人,要的就是在这个时候一锤定音。
楚院士的学生哭丧着脸,下意识的往一边躲了躲,生怕老师骂自己。
但他宁愿老师大骂自己句,然后出手解决问题。
他看着透视下胰管里断裂的导丝,恨不得以头抢地,只要导丝能出来就行。
护士长看见这一幕,脸色惨白,也被吓的往后退了几步。
平时只是手术过程有些不顺利,楚院士就要骂人,今天这事儿还不得血溅五步?
“给肝胆的老杨打电话,让他来看一眼。”楚院士故作镇定的说道。
患者不是全麻状态,过多的话也不能说。
护士长连忙跑出手术室,去给肝胆外科打电话。
大外手术室里。
杨主任的电话在屁股兜里响起。
“帮我接一下。”杨主任正在做腔镜,还没到最关键的步骤,大家正在说说笑笑。
“杨主任,我看网上说有个外科医生术中接电话,好像是把电话落患者肚子里了。”
“别扯淡,无菌观念没有么。肯定是一点临床都不懂的闲逼造谣,瞎扯淡的。
咱这是腔镜手术,我手上还沾了血,怎么塞进去。就算是没有无菌观念,要是开腹手术,一手的血,你会拿手机啊。”